由华南师范大学环境研究院院长应光国教授和Biocontaminant期刊主编南京大学罗义教授共同完成的题为“Outbreak of chikungunya fever Guangdong: transmission and control arbovirses”的社论文章正式上线！
疫情速递
2025年7月，中国南方一场严重的基孔肯雅热疫情引起了广泛的公众关注。广东省佛山市的确诊病例已超过4000例，其中顺德区超过3600例。疫情的初始传播首先在该地区被发现，并迅速升级为广泛的公共卫生事件。这些病例不仅出现在广东省内的广州、深圳、阳江和湛江，类似病例也在澳门和香港出现。
认识基孔肯雅热
基孔肯雅病毒主要通过受感染的伊蚊属（Aedes）蚊子叮咬传播，伊蚊是其传播的主要媒介。大多数感染通常表现为相对轻微的症状，常涉及突然发热和关节痛。虽然该疾病本身不会直接在人与人之间传播，但其传播完全依赖蚊子作为媒介，这意味着实施有效的蚊虫控制策略对于预防疫情至关重要。中国在2008年记录了首例输入性基孔肯雅病例。此后，在2010年和2019年发生了由输入病例引起的小规模疫情，但均未升级到今年疫情的规模。
疫情驱动因素与全球背景
当前的疫情主要由病毒在全球的高流行率和有利的气候条件驱动。2025年7月22日，世界卫生组织（WHO）发布重要警告，基孔肯雅病毒现已在全球119个国家和地区被检测到。病毒一旦进入某个地区，由于存在其主要媒介伊蚊，可以建立本地传播并引发小规模疫情。针对此次疫情，广东省卫生健康部门已正式呼吁全省居民参与一场旨在清除积水和控制蚊虫滋生的综合行动。该行动旨在遏制由伊蚊传播的虫媒病毒疾病（如基孔肯雅热和登革热）的传播。
虫媒病毒的挑战与气候变化影响
虫媒病毒（Arboviruses）已知可引起人类和动物疾病，主要通过受感染媒介的叮咬传播，通常归类于黄病毒科（flaviviridae）、甲病毒科（alphaviridae）或布尼亚病毒科（bunyaviridae）。虫媒病毒传播的常见病毒感染包括登革热、基孔肯雅热、黄热病、西尼罗河病毒和寨卡病毒等疾病。在热带和亚热带气候区，虫媒病毒疾病因其高流行率和快速传播潜力已成为关键的公共卫生挑战。根据最新数据，每年约有1亿人感染登革热，凸显了这种蚊媒疾病的全球健康影响。这些病原体的广泛传播是由多种因素的复杂相互作用驱动的，例如气候变化、人类活动模式、快速的城市扩张以及动物的跨境流动。气候变化会增加极端天气现象（包括强降雨和长期干旱）的可能性。这种现象与虫媒病毒在流行区的传播有关，并已在先前未受影响的地区观察到，表明其具有更广泛的环境影响。在过去的五十年里，地球的平均地表温度每十年上升约0.2°C。预计未来一个世纪，地球陆地表面温度将上升高达4.5°C。随着地球气候以惊人的速度持续变暖，越来越多的虫媒病毒物种正将其地理范围扩大到传统栖息地之外，可能导致所有地区的传染病病例和死亡人数激增。因此，必须采取多方面的策略，以有效应对和减轻新发传染病的威胁。包括： 提高流行病学监测系统的效率、 优化媒介控制措施、加强各级治理框架、促进社区参与。
病媒控制策略
在有害生物管理策略中，病媒控制技术主要分为三大类：环境治理、化学防治和生物防治。环境治理策略：包括系统性地清除作为蚊子滋生地的死水来源，定期覆盖或清空用于储存雨水或其他液体的容器，以及建立结构良好的废物收集和处理系统。化学干预：通常涉及在开放空间施用拟除虫菊酯和有机磷酸盐等杀虫剂。生物方法：可采用多种生物方法来对抗害虫，包括引入食蚊鱼等自然捕食性鱼类、部署桡足类等微型甲壳动物，以及使用针对病媒设计的工程蚊种群。
挑战与平衡
尽管许多环境和化学媒介控制技术已大规模实施，但越来越多的生物方法仍在特定地区开发中，通常作为试验的一部分。需要重点指出的是，某些用于害虫管理的化学和生物干预措施可能会无意中破坏生态平衡并对人类福祉构成风险。事实上，在蚊虫控制项目中频繁施用杀虫剂可能对非目标物种（包括水生生物和蜜蜂等传粉者）产生有害影响。此外，这些做法也可能危及人类健康，特别是对儿童和老人等弱势群体。将食蚊鱼引入当地水道可能对本地水生物种的生存产生重大影响。随着世界努力应对虫媒病毒疾病带来的日益严重的威胁，必须优先开展国际协作倡议，以应对这些复杂的挑战，这些挑战超越了公共卫生问题，并涵盖了更广泛的生态和社会影响。
全球协作应对
考虑到虫媒病毒对公共卫生的重大影响，世界卫生组织（WHO）于2022年发起了全球虫媒病毒倡议（Global Arbovirus Initiative），以应对这一紧迫的全球挑战。这是一项跨领域的努力，涉及世卫组织的卫生紧急项目、被忽视热带病控制司以及免疫、疫苗和生物制品司，并与越来越多的多部门国际伙伴合作。该倡议的支柱为应对具有流行和大流行潜力的新发和再发虫媒病毒提供了目标和优先活动的框架，重点关注风险监测、大流行预防、防范、检测和响应，以及建立伙伴联盟。2024年10月3日，世界卫生组织（WHO）推出了《全球登革热及其他伊蚊传播虫媒病毒防范与应对战略计划》（Global Strategic Preparedness, Readiness and Response Plan, SPRP），旨在通过促进全球协调响应，减轻由伊蚊传播的虫媒病毒疾病（如基孔肯雅热和登革热）造成的疾病负担、痛苦和死亡。2025年7月10日，世界卫生组织发布了更新的临床规程，旨在协助医务人员管理疑似或确诊虫媒病毒感染（包括登革热和基孔肯雅热）的患者。这是世卫组织首次发布涵盖虫媒病毒疾病的全球指南，标志着公共卫生领域的一个重要里程碑。
未来方向
为确保人类和动物群体免受虫媒病毒疾病的威胁，必须在“同一健康”（One Health）框架下实施一项全面的战略，充分考虑人类健康、动物健康及其共同环境之间的相互联系。未来研究将包括开发和比较整合化学、生物和环境控制措施的病媒控制方法模型，以及评估不同的干预措施。为了充分了解病原体在全球的传播动态，必须考虑病毒多样性、生态和气候驱动因素以及宿主-病原体相互作用的异质性。近年来，基因组监测的使用已成为全球监测和抗击登革热和基孔肯雅热等传染病不可或缺的工具。基因组数据是揭示病毒进化动态的关键基础，特别是在识别导致传播能力增强、免疫逃逸或媒介能力改变的突变方面。在疫情期间，对各种环境样本进行基因组监测可提供近实时数据，以支持接触者追踪、疫情遏制和公共卫生资源分配，同时在分子水平上进一步揭示传播网络。
全文链接
Ying GG, Luo Y. 2025. Outbreak of chikungunya fever in Guangdong: transmission and control of arboviruses. Biocontaminant 1: e002 doi: 10.48130/biocontam-0025-0002